Representações sociais da violência obstétrica para puérperas e profissionais da saúde: análise fatorial de correspondência / Social representations of obstetric violence for puerperal women and health professionals: correspondence factor analysis / Representaciones sociales de la violencia obstétrica para mujeres puérperas y profesionales de la salud: análisis factorial de correspondencia

RESUMO Objetivo: analisar as representações sociais de puérperas e de profissionais de saúde sobre violência obstétrica. Método: pesquisa multimétodo, norteada pela Teoria das Representações Sociais, realizado em duas maternidades no estado do Ceará - Brasil, com 28 profissionais e 283 puérperas entre os meses de novembro de 2018 e janeiro de 2019, através do Teste de Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados por Análise Fatorial de Correspondência pelo programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: evidenciou-se a violência obstétrica ancorada por profissionais em práticas violentas, que abrangem desde expressões grosseiras a intervenções baseadas em evidências frágeis. As puérperas, por sua vez, percebem-na através de ausência de informação, tratamento recebido e privação de seus direitos. Conclusão: as representações sociais sobre a violência obstétrica revelaram-se pelos aspectos técnicos e normativos da prática obstétrica evocados pelos profissionais e significada pelas puérperas nos elementos comportamentais e relacionais percebidos e sentidos durante o processo de parturição.

ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of puerperal women and health professionals about obstetric violence. Method: a multimethod research guided by the Theory of Social Representations and conducted in two maternities in the state of Ceará - Brazil, with 28 health professionals and 283 puerperal women from November 2018 to January 2019, using the Free Word Association Test. The data were analyzed by means of Correspondence Factor Analysis in the TriDeux Mots 5.3 program. Results: it was observed that obstetric violence was anchored, by health professionals, in violent practices, which encompass from rude language to interventions based on weak evidence. In turn, the puerperal women perceived it in the absence of information, the treatment received and the deprivation of their rights. Conclusion: social representations about obstetric violence are revealed by the technical and normative aspects of the obstetric practice evoked by the health professionals and are signified by puerperal women in the behavioral and relational elements perceived and felt during the parturition process.

RESUMEN Objetivo: analizar las representaciones sociales de mujeres puérperas y profesionales de la salud sobre la violencia obstétrica. Método: investigación multimétodo, guiada por la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada en dos maternidades del estado de Ceará - Brasil con 28 profesionales y 283 mujeres puérperas entre los meses de noviembre de 2018 y enero de 2019, a través de la Prueba de Asociación Libre de Palabras. Los datos se analizaron por medio de Análisis Factorial de Correspondencia en el programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: se evidenció que los profesionales vinculan la violencia obstétrica a prácticas violentas, que abarcan desde expresiones groseras hasta intervenciones basadas en evidencias frágiles. En cambio, las mujeres puérperas la perciben en la ausencia de información, el tratamiento que reciben y la privación de sus derechos. Conclusión: las representaciones sociales sobre la violencia obstétrica se revelaron por los aspectos técnicos y normativos de la práctica obstétrica evocados por los profesionales y fueron significadas por las mujeres puérperas en los elementos conductuales y relacionales percibidos y sentidos durante el proceso de parto.

Conhecimento de puérperas sobre boas práticas em centro de parto / Knowledge of puerperals about good practices in delivery centers / Conocimiento de mujeres embarazadas sobre buenas prácticas en un centro de parto

Objetivo: analisar o conhecimento das puérperas acerca das boas práticas realizadas por enfermeiros na assistência ao parto e nascimento. Método: trata-se de um estudo transversal desenvolvido no centro de parto normal e alojamento conjunto de um hospital municipal. Contouse com a participação de 204 puérperas internadas com idade igual ou superior a 18 anos. Realizouse a coleta de dados no período de agosto a novembro de 2018 por meio da aplicação de um formulário estruturado. Analisaram-se os dados por meio da estatística descritiva e analítica. Resultados: evidenciou-se que as puérperas têm conhecimento quanto às posições que promovem o maior conforto durante o trabalho de parto e parto, bem como o direito a se ter um acompanhante. Revelou-se, porém, o conhecimento reduzido no que se refere às práticas não farmacológicas para o alívio da dor. Conclusão: verifica-se a necessidade de se intensificar as ações durante a assistência pré-natal na perspectiva de se empoderar a mulher para o trabalho de parto e parto.(AU)

Objective: to analyze the knowledge of puerperal women about good practices, performed by nurses, in delivery and childbirth care. Method: this is a cross-sectional study developed in the normal delivery center and joint housing of a municipal hospital. A total of 204 pueperal women were admitted at the age of 18 or older. Data was collected from August to November 2018 through the application of a structured form. The data was analyzed by means of descriptive and analytical statistics. Results: it has been shown that puerperal women are aware of the positions that promote greater comfort during labor and delivery, as well as the right to have a companion. However, it was revealed the reduced knowledge regarding non-pharmacological practices for pain relief. Conclusion: there is a need to intensify actions during prenatal care with a view to empowering women to labor and delivery.(AU)

Objetivo: analizar el conocimiento de las puérperas sobre las buenas prácticas que realizan los enfermeros en el parto y nacimiento. Método: se trata de un estudio transversal realizado en el centro de maternidad normal y alojamiento conjunto de un hospital municipal. Participaron 204 puérperas hospitalizadas de 18 años o más. La recolección de datos se realizó de agosto a noviembre de 2018 mediante la aplicación de un formulario estructurado. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y analítica. Resultados: se evidenció que las puérperas conocen las posturas que promueven una mayor comodidad durante el trabajo de parto y el parto, así como el derecho a tener un acompañante. Sin embargo, se reveló poco conocimiento sobre las prácticas no farmacológicas para el alivio del dolor. Conclusión: es necesario intensificar las acciones durante la atención prenatal desde la perspectiva del empoderamiento de la mujer para el trabajo de parto y el parto.(AU)

Percepção do enfermeiro da atenção primária acerca do parto humanizado / Nurse's perception of primary care about humanized birth

Objetivo: compreender a percepção dos enfermeiros da atenção primária a saúde acerca do parto humanizado. Método: trata-se de estudo descritiva, com abordagem qualitativa realizado com dez enfermeiros que trabalham na unidade básica de saúde, realizado em outubro a novembro de 2018, por meio das entrevistas semiestruturado. Os dados foram organizados em temáticas e interpretados de acordo com a Técnica de Análise de conteúdo. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Terra Nordeste, sendo aprovado com parecer nº 1.891.559. Resultados: percebe-se que as enfermeiras, demonstram ter conhecimento das práticas de humanização do parto, porém relatam encontrarem dificuldades para colocar em prática; como também para identificar como se dá a preparação das gestantes para o parto normal. Conclusão: Os enfermeiros compreendem os aspectos inerentes à humanização, bem como valorizam as ações práticas que a compõem, enfatizando a importância da legislação sobre o assunto. (AU)

Objective: To understand the perception of nurses in primary health care about humanized childbirth. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach carried out with ten nurses who work in the basic health unit, conducted in october to november 2018, through semi-structured interviews. The data were organized into themes and interpreted according to the Content Analysis Technique. Results: It is clear that nurses demonstrate knowledge of the humanization practices of childbirth, but they report finding difficulties to put into practice; as well as to identify how pregnant women prepare for normal childbirth. Conclusion: Nurses understand the aspects inherent to humanization, as well as value the practical actions that compose it, emphasizing the importance of legislation on the subject. (AU)

Objetivo: Comprender la percepción de las enfermeras en la atención primaria de salud sobre el parto humanizado. Métodos: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo realizado con diez enfermeras que trabajan en la unidad básica de salud, realizado en octubre a noviembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados en temas e interpretados de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados: Está claro que las enfermeras demuestran conocimiento de las prácticas de humanización en el parto, pero informan que encuentran dificultades para ponerlas en práctica; así como para identificar cómo las mujeres embarazadas se preparan para un parto normal. Conclusión: Las enfermeras entienden los aspectos inherentes a la humanización, y valoran las acciones prácticas que la componen, enfatizando la importancia de la legislación sobre el tema. (AU)

Representações sociais de enfermeiros da atenção primária à saúde sobre cuidado de enfermagem no pós-parto / Representaciones sociales de enfermeros de atención primaria de salud sobre atención de enfermería en posparto / Social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period

RESUMO Objetivo: apreender as representações sociais de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre o cuidado de enfermagem no pós-parto. Método: estudo qualitativo, norteado pela Teoria das Representações Sociais, desenvolvido de setembro a outubro de 2015, com 31 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com o auxílio do software ALCESTE, que realiza análise lexical de dados textuais. Resultados: verificou-se que os enfermeiros ancoram o cuidado de enfermagem no puerpério como cuidados desenvolvidos ao recém-nascido, priorizando a consulta de puericultura em detrimento da puerperal. Conclusão: é necessário que os enfermeiros desenvolvam o cuidado de enfermagem no pós-parto de forma integral, direcionado para além dos procedimentos técnicos, por meio de escuta qualificada e atenção às necessidades biopsicossociais da puérpera.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales de enfermero de Atención Primaria de Salud sobre la atención de enfermería en el posparto. Método: Estudio cualitativo, orientado por la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado de setiembre a octubre de 2015 con 31 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, aplicándose entrevista semiestructurada. Datos analizados con ayuda del software ALCESTE, que efectúa un análisis lexical de los datos textuales. Resultados: Se verificó que los enfermeros enfocan la atención de enfermería durante el puerperio como cuidados brindados al recién nacido, priorizando la consulta de puericultura por sobre la puerperal. Conclusión: Es necesario que los enfermeros efectúen la atención de enfermería durante el posparto de manera integral, orientado más allá de los procedimientos técnicos, a través de una escucha calificada y atención de las necesidades biopsicosociales de la puérpera.

ABSTRACT Objective: to gain insight on the social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period. Method: Qualitative study based on the Theory of Social Representations, conducted from September to October 2015, with 31 nurses of the Family Health Strategy of the city of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil, through semi-structured interviews. Data were analyzed with the aid of ALCESTE software, which conducts lexical analysis of text data. Results: It was found that the care provided by nurses prioritizes childcare appointments (care to the newborn) to the detriment of postpartum appointments. Conclusion: Nurses should develop integral postpartum care, which goes beyond the implementation of technical procedures, involving qualified listening and care to the biopsychosocial needs of postpartum women.

Avaliação de partos assistidos na água por enfermeiras obstetras / Obstetrical nurses evaluation of water births

Objetivo: avaliar os indicadores do parto na água, assistido por enfermeiras obstetras e residentes de enfermagem obstétrica. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, retrospectivo, de análise documental, realizado em um Centro de Parto Normal, composto por 18 partos assistidos no primeiro ano da implementação de uma banheira com água morna. Os dados foram coletados de um livro de indicadores para parto na água. Para organização dos dados foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0, sendo estes agrupados em tabelas e submetidos à análise descritiva e numérica inferencial, bem como à luz da literatura. Resultados: de 2400 partos vaginais realizados no CPN, 18 (0,7%)ocorreram na água, em mulheres jovens, com gestação à termo, primíparas (n=12), maioria em fase ativa do trabalho de parto, no momento da internação, sob a assistência de enfermeiras obstétricas e residentes de Enfermagem Obstétrica. Conclusão: são muitas lacunas presentes nas evidências científicas acerca da assistência ao parto na água. Assim, mais estudos são necessários para fortalecer essa assistência por se tratar de um direito da mulher decidir onde e como deseja parir.